بررسی فراوانی سلولهای گرد در نمونه انزالی مردان نابارور و رابطه آن با پارامترهای اسپرم

مایع انزالی علاوه بر اسپرم های بالغ محتوی طیف گوناگونی از سلولهای غیر اسپرمی است که دسته عمده آنها را سلولهای گرد ‏‎(round cells)‎‏ می نامند. این سلولها شامل دو دسته سلول می باشند: سلولهای جنسی نابالغ (90-85%) و لکوسیت ها ‏‎‎‏(کمتر از 15%) افزایش سلولهای جنسی نابالغ را بدلیل اختلال در اسپرماتوژنز می دانند، حال آنکه افزایش ‏‎wbc‎‏ را در مایع انزالی معرف وجود عفونت می دانند. این سلولها زنده اند و فراورده هایی که بداخل سیمن ترشح می کنند ممکن است بر پارامترهای اسپرم تاثیر منفی بگذارد. با این وجود نقش و اهمیت واقعی این سلولها در داخل سیمن هنوز مورد توافق نظر عمومی نیست و بدرستی روشن نشده است. با توجه به شواهدی که موید افزایش این سلولها در افراد نابارور و دخالت آنها در امر باروری بوده است در این تحقیق تعداد سلولهای گرد نمونه انزالی 50 فرد بارور و 50 فرد نابارور طبق روشهای استاندارد ‏‎who‎‏ و همراه با انجام یک ‏‎semen analysis‎‏ کامل محاسبه و با یکدیگر مقایسه شدند. با استفاده از اسمیرسیمن و انجام رنگ آمیزی ‏‎gimsa‎‏ شمارش کامل سلولهای گرد و افتراق آنها از سایر سلولهای غیر اسپرمی میسر شد. نتایج نشان داد که افراد گروه نابارور و بارور از لحاظ حجم نمونه و ‏‎ph‎‏ و ویسکوزیتی تفاوت معنی داری با یکدیگر ندارند. از لحاظ پارامترهای اسپرم کاهش قابل ملاحظه ای در گروه نابارور دیده شد. میانگین تعداد اسپرم ‏‎(x10/ml)‎‏ در دو گروه نابارور و بارور به ترتیب 3/33+-40/25 و 9/55+-96/59 بود. ضمن حرکت پیش رونده در دو گروه فوق به ترتیب 4/17+-96/22 و 2/28+-1/68 درصد گزارش شد. همچنین درصد مرفولوژی طبیعی اسپرم در گروههای فوق به ترتیب 5/14+-42/51 و 1/11+-74/59 بود ‏‎(p<0.05)‎‏. ولی از لحاظ تعداد سلولهای گرد علیرغم نرمال بودن میانگین این سلولها در هر دو گروه یک افزایش نسبی و معنی دار در گروه بارور (6/2+-91/1) به نسبت گروه نابارور (1/1+-71/0) مشاهده شد ‏‎(p<0.05)‎‏. این مسئله نشان می دهد که تعداد کلی سلولهای گرد در افراد نابارور می تواند در محدوده طبیعی و یا حتی کمتر از افراد بارور باشد و تحت این شرایط کاهش پارامترهای اسپرم در این افراد را نمی توان بدلیل حضور این سلولهای غیر اسپرمی دانست. در واقع رابطه ای بین سلولهای گرد و کاهش پارامترهای اسپرم در این تحقیق بدست نیامد. در نهایت شمارش سلولهای گلبول سفید ‏‎(wbc)‎‏ و افتراق اجزا تشکیل دهنده آن با استفاده از تکنیکهای استاندارد نظیر ایمنوسیتولوژی توصیه می شود.